Содержание
- Как определяется степень тяжести COVID-19
- Телемедицина
- Перечень клиник
- Закон о телефонных врачебных консультациях
- Скорая помощь с МТС
- Платные консультации
- Специальности врачей
- Способы позвонить в скорую с заблокированного номера
- Порядок разговора при вызове врача на дом
- Советы и рекомендации
- Как позвонить в скорую с мобильного телефона
- Получение консультации врача без посещения поликлиники
Как определяется степень тяжести COVID-19
! Легкое течение
— температура < 38 °C, кашель, слабость, боли в горле;
— частота дыхания ≤ 22;
— сатурация ≥ 95%.
! Среднетяжелое течение
— температура > 38 °C
— частота дыхания > 22/мин
— одышка при физических нагрузках
— изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)
— уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л
! Тяжелое течение
— частота дыхания > 30/мин
— сатурация ≤ 93%
— нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)
— объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)
— снижение уровня сознания, ажитация.
7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?
Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).
Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.
8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?
Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.
Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:
* сатурация < 95%;
* температура ≥ 38 °C;
* частота дыхания > 22;
* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).
Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:
* старше 65 лет;
* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);
* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?
Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача «скорой». Медик запрашивает по телефону наличие свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.
Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).
10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?
Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.
В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, страховые компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Сейчас работа страховых представителей «заточена» на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом, рассказали «КП» во Всероссийском союзе страховщиков. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.
Телемедицина
Возможности телемедицины ограничены. Что возможно при онлайн-помощи.
- При первом обращении больного, нельзя устанавливать клинический диагноз, назначать лечение и выписывать лекарственные средства. Допускаются рекомендации по обследованию и выбору профиля специалиста, к которому нужно обратиться.
- Повторная консультация пациента. Если ранее диагноз был выставлен данным специалистом, разрешается подбирать лечение. Актуально для больных с хроническими заболеваниями.
- Допускается оценка результатов клинических анализов и исследований.
- Запрещена выписка рецептурных бланков, справок и листков нетрудоспособности.
В рамках телемедицины запрещена анонимная медицинская помощь, хотя некоторые сайты и предлагают запись на консультацию онлайн платно или бесплатно без регистрации, только по фамилии и номеру телефона. По этому вопросу лучше проконсультироваться с юристом.
Перечень клиник
Учреждения и специалисты, которые оказывают дистанционную помощь, вписаны в Единый регистр. Информационная система доступна.
В России много электронных сервисов для поиска медицинских услуг. Телемедицинская информационная система минздрава РФ по отзывам пользователей не всегда корректна в работе. Более доступны другие: «ЯндексЗдоровье», Доктор Онлайн, DokDok, Meds. В Москве можно воспользоваться сайтом — Портал государственных услуг. Чтобы пользоваться сервисом, необходима регистрация на сайте госуслуги. Там же можно посоветоваться с юристом бесплатно по телефону или позвонить на горячую линии минздрава.
Все крупные многопрофильные больницы и клиники федерального уровня консультируют онлайн бесплатно, в рамках ОМС, и на коммерческой основе.
Закон о телефонных врачебных консультациях
Закон об оказания помощи на дому появился в июне 2017 года. Проконсультироваться с врачом дистанционно возможно с января 2018 года, после вступления закона в силу.
Принятый Федеральный Закон № 242-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья» определяет, что допустимо для дистанционной помощи пациентам, а что нет.
Если возникли проблемы, пациент имеет право посоветоваться с юристом или обратиться к адвокату. О чём спрашивать. О качестве оказанной помощи, о врачебной тайне, об отказе в услуге. Бесплатную консультацию по телефону с юристом предлагают многие сайты.
Скорая помощь с МТС
Часто могут возникнуть ситуации опасные для здоровья, или жизни человека. Например, человек может обжечься, на них может упасть тяжелый предмет, или попасть в аварию. Первое, что следует сделать, это незамедлительно позвонить в службу помощи, которая может помочь профессиональную медицинскую помощь. В любое время может понадобиться скорая помощь.
Следует отдельно отметить, что в соответствии с установленным законодательством Российской Федерации, каждый человек имеет право получить скорую помощь, если его здоровью или жизни что-то угрожает. При этом, ни при каких условиях в помощи отказать не могут. При этом, клиент может не иметь гражданство, паспорт, или единого полиса обязательного медицинского страхования. Но медицинские работники будут рады, если пациент сможет предоставить полис, поскольку зарплата сотрудникам начисляется именно от количества случаев в зависимости от предоставленных полисов. Если у вас нет возможности носить всегда с собой полис, то можно сделать запись о номере в мобильное устройство.
Правительство Российской Федерации установило жесткие нормативы, по которым бригада скорой медицинской помощи должна прибыть по вызову не позднее, чем в течение двадцати минут. Но в требованиях указано, что региональные власти могут поменять порядок, и изменить правило, но только в соответствии с уважительными причинами. Например, если транспортные дороги города или района перегружены. Кроме того, помимо стандартного варианта прибытия реанимобиля, на место может приехать санитарная авиация, которая присылается в экстренных случаях.
Сейчас задача упростилась, и вызвать помощь можно при помощи мобильного устройства, которое есть практически у каждого. Но вот с номером могут возникнуть проблемы, поскольку каждый оператор предлагает свои варианты набора номера, в том числе и компания МТС. Но необходимо знать, на какой номер следует звонить, поскольку от этого может зависеть здоровье и жизнь окружающих.
Платные консультации
Онлайн-услуги в медицине оказываются по полису ОМС или платно. Стоимость дистанционных обращений обычно в 1,5-2 раза меньше, чем очных. Квитанции об оплате необходимо сохранять вместе с другими медицинскими документами.
Информационные технологии в медицине будут развиваться и дальше. Квалифицированная помощь будет доступна пациентам, проживающим в дальних районах, или за границей. Пациент может проконсультироваться у специалиста в клинике федерального значения. Телемедицина не заменит обращение к врачу, она его дополнит. Будущее за сочетанием онлайн-медицины и «живого» контакта пациента и врача.
Специальности врачей
Статистика обращений за консультацией врача по телефону: в 67% случаев нужна помощь терапевта, консультация педиатра — в 25%. Оставшаяся часть — обращения к узким специалистам. Это может быть хирург, невролог, гинеколог, нарколог, дерматолог, эндокринолог и другие. Консультация с врачом проводится по телефону бесплатно или за деньги.
- В зависимости от специальности, телемедицина оказывает разные услуги. Хирург не может провести операцию по телефону, но заподозрит хирургическую патологию, опираясь на жалобы пациента.
- При общении по телефону с врачом-гинекологом, можно получить рекомендации по проводимому лечению, определить, какие анализы необходимы для посещения медицинского центра.
- Консультация педиатра позволит не выходить с больным ребёнком из дома и не контактировать с детьми в поликлинике. Такой вид помощи используется при простуде, лихорадке или ОРВИ.
- Беседа с врачом-неврологом не заменяет осмотра, но неврологические симптомы помогут специалисту заподозрить острую патологию, например нарушение мозгового кровообращения. Дистанционно удобно проводить профилактику заболеваний опорно-двигательного аппарата
- Врач-нарколог по телефону ознакомится с жалобами и направит больного в диспансер наркологического профиля. Кроме того, при консультации врача-нарколога онлайн, доктор информирует о платных и бесплатных наркологических услугах. Для тех, кто уже наблюдается у данного специалиста, подбирается лечение. При показаниях, психиатр-нарколог укажет на необходимость экстренной помощи для пациента.
- Консультация терапевта полезна для коррекции лечения пациентов, ранее осмотренных данным специалистом. Доктор порекомендует обследования, расскажет, как к ним подготовиться.
Бесплатная консультация без выезда
Специалистам нужны результаты лабораторных исследований. Клинические анализы делаются в поликлиниках, стационарах и в частных организациях. В лабораториях системы гемотест, результаты анализов доступны по телефону круглосуточно. Выбрать лабораторию лучше по отзывам клиентов. Сроки исполнения и стоимость имеются на сайте.
Способы позвонить в скорую с заблокированного номера
Вызов на все номера неотложной помощи доступен даже в случае блокировки экрана смартфона. Так совершить звонок на номер 112, или 103 можно в таких ситуациях:
- На счете телефона нет денег.
- Аппарат находится в блоке, экстренные вызовы доступны даже с него.
- Сим-карта заблокирована оператором.
- Отсутствует сим-карта внутри телефона.
Важно! Позвонить в скорую помощь можно с любого мобильного телефона. Набор номера 112 доступен для вызова экстренной помощи с любого оператора связи
При дозвоне до диспетчера экстренной службы следует максимально точно озвучить информацию. Сообщить город, адрес, по которому требуется врач, кратко описать ситуацию. Если вы звоните на номер 112, первым делом озвучьте службу, с которой вас требуется соединить.
Если вам требуется получить консультацию врача, то также можно воспользоваться номером 103. Этот номер одновременно является единой справочной службой, и вас могут соединить с дежурным врачом. Именно он поможет определиться в вашей ситуации, и примет решение, стоит ли в вашем случае вызывать участкового врача.
Порядок разговора при вызове врача на дом
Разговор с представителем поликлиники не должен превышать пяти минут. При этом абонент должен четко обозначить причины, по которым он хочет вызвать врача.
Порядок разговора включает:
обозначение беспокоящих симптомов – описание должно быть, как можно более кратким и подробным
Также важно называть возраст человека, которому потребовалась
срочная помощь, от чего будет зависеть квалификация врача, направленного на вызов по адресу;
ФИО пациента;
указание точного адреса местонахождения. От этого будет зависеть, услугами какой медицинской бригады будет пользоваться пациент;
обязательное указание телефона для обратной связи.
Важно, что чем точнее будут сведения о симптомах, тем более квалифицированная помощь будет предоставлена пациенту. Также следует указывать точный адрес, ведь от этого будет напрямую зависеть время, в течение которого будет оказана экстренная помощь
Советы и рекомендации
Чтобы получить квалифицированную врачебную помощь онлайн бесплатно или на договорной основе, желательно придерживаться рекомендаций.
- В выборе клиники лучше опираться не на красивую рекламу, а на реальные отзывы живых людей, которые обращались в эту структуру.
- Рекомендации нужно сохранять в виде электронных документов. Они пригодятся при повторном обращении или в спорных вопросах.
- Врач работает в рамках закона, поэтому нельзя настаивать на установлении диагноза или выписки лекарств.
- Врачу необходимо предоставлять полную информацию о своём заболевании, состоянии, привычках, образе жизни. Это поможет разобраться в причинах болезни и помочь больному.
Как позвонить в скорую с мобильного телефона
Многие знают, что для приезда машины неотложной помощи нужно набрать 03. Но эти цифры работают только при наборе номера со стационарного аппарата. Чтобы набрать скорую с мобильного, у различных операторов сотовой связи есть варианты трехзначных номеров экстренных служб.
Например, вызвать скорую с Мотива возможно следующими способами:
- набрать цифры 903 (при угрозе здоровью и жизни), 911 («СОВА» – спасательная организация);
- позвонить по единому телефону 112 и выбрать на клавиатуре во время звонка, направление 03 для обращения к оператору скорой медицинской помощи.
Звонки на номера экстренных служб – бесплатные. При отрицательном балансе сделать вызов можно только в тех случаях, когда абонент не находится в роуминге.
Вызов скорой с сети МТС
Обратиться в скорую с сотового телефона абонентам сети МТС можно, набрав 112 или 103. В первом случае оператор перенаправит вызов бригаде медиков, а во втором – звонивший сразу попадет в службу неотложной помощи. После соединения с диспетчером позвонивший должен сообщить всю необходимую информацию о происшествии.
Для всех пользователей мобильной связи МТС:
- стоимость звонков на горячие линии – 0 рублей;
- номера государственных служб – одинаковые на всей территории РФ и СНГ;
- вызов будет осуществлен при нулевом балансе и блокировке сим-карты.
Как вызвать медицинскую помощь с Мегафона
Пользователи мобильной связи Мегафон иногда не могут дозвониться на горячую линию 112 из-за большой перегруженности сети. В таких случаях набирают номер 112 и, выслушав информацию автоответчика на клавиатуре мобильника, нажимают на клавишу 3 – скорая помощь.
Во время звонка на номер скорой помощи система:
- определяет место, откуда поступил звонок;
- находит ближайшую станцию скорой помощи;
- направляет звонок дежурному отделения неотложки.
Дозвониться и вызвать экстренную помощь абоненты Мегафона смогут, даже если:
- номер сотового телефона заблокирован;
- в мобильнике отсутствует сим-карта;
- на балансе нет денег.
Номер скорой на Билайне
Номер телефона, по которому можно вызвать медицинскую помощь, – 103. Можно сообщить о случившемся оператору МЧС, набрав на клавиатуре цифры 112. Диспетчер уточнит, что случилось, спросит адрес и направит информацию в нужную организацию. Пока бригада неотложки находится в пути, сотрудник подскажет, как правильно вести себя в сложившихся обстоятельствах и окажет психологическую поддержку.
Вызов врачей абонентами Теле2
Вариантов номеров для звонка в скорую с мобильного телефона, подключенного к тарифу Теле2, несколько:
- Набрать 03. Этот номер единый для всех видов сотовой связи.
- Если дозвониться трудно, и в трубке раздаются короткие гудки, нужно позвонить по номерам 030 или 03*.
- 103 – номер неотложной помощи, доступный для всех абонентов Теле2.
- 112 – единый телефон для вызова всех экстренных служб.
Сотрудник колл-центра не имеет право отказать в помощи любому человеку, в каком бы состоянии он не находился. Выпил ли он спиртное или находится под действием препаратов. За отказ диспетчер может быть привлечен к уголовной ответственности.
Получение консультации врача без посещения поликлиники
Если пациенту требуется получить консультацию квалифицированного профильного специалиста, однако он не имеет возможности прийти на прием в поликлинику по состоянию здоровья или другим причинам, он может сделать это в режиме онлайн на портале «Госуслуги». Преимуществом является то, что онлайн-консультацию может получить даже гражданин без московской прописки.
Также можно позвонить по номеру телефона московской горячей линии 8 (495) 620-42-33. Оператор службы внимательно выслушает все жалобы пациента, расспросит о симптомах и их интенсивности, после чего определит – сможет ли гражданин прийти на прием к врачу самостоятельно или ему потребуется оказание помощи бригадой скорой или неотложной помощи.
